キャンプ・イベント参加お申込み

クリスマスコンサートで復数の申込の場合は備考欄に枚数(大人、学生別にご記載下さい。会場に入場券をご用意いたします)


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参加希望イベント・キャンプ  参加年度 
正確にお選びください。「英会話」と「バイブル」を必ずご確認下さい

御名前 フリガナ 性別

生年月日:(西暦でお願いします)(キャンプ保険加入の為に必要です)

学年
保護者名(高校生以下の方のみ) 関係教会名教会(ある場合のみ) 

郵便番号
ご住所

電話番号  緊急連絡電話番号電話番号は半角入力で「-」(ハイフン)を入れて下さい

メールアドレス
メールアドレス (再度入力)

部分参加の有無(ある場合のみ) 
           (例:8月15日〜8月17日迄)

◎質問にお答えください。
・奥多摩バイブルシャレー主催プログラム(イベント・キャンプ)の参加は? 回目

備考・ご健康上の留意点等

下記の規約をご確認の上 同意してください。
不同意の場合はお申し込みは受付されません。
奥多摩バイブルシャレー主催企画規約に
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